利用角膜曲率仪检测角膜前表面曲率半径,以毫米(mm)表示。软性角膜接触镜的验配,通常是将垂直和水平的曲率半径相加除以2,得平均值,再根据不同镜片的特性增加5%-10%的角膜曲率半径值即为所选用软性角膜接触镜的基弧。例如,测得被检者角膜曲率半径平均值为7.6mm,如选用强生月抛型镜片,其基弧有8.4mm及8.8mm供选择,我们应选用基弧为8.4mm的镜片。
消费者常见的眼睛角膜曲率为7.0mm-8.5mm。软性角膜接触镜常见的基弧有:博士伦软性角膜接触镜8.3mm、8.5mm、8.7mm;视康软性角膜接触镜8.6mm;卫康软性角膜接触镜8.4mm、8.6mm等。
角膜小曲率,选择过大基弧镜片。如某消费者角膜曲率为7.3mm,但选配了8.7mm的博士伦软性角膜接触镜,将直接导致镜片松紧度过松、覆盖度差、中心定位不良、移动度过大,造成眼睛异物感,瞬目后因镜片偏位而发生视力模糊等不良后果。
角膜大曲率,选择过小基弧镜片。如某消费者角膜曲率为8.0mm,但选配了8.4mm的卫康软性角膜接触镜,将直接导致镜片松紧度过紧、移动度过小,造成镜片下的泪液长时间不能排出,代谢产物积聚诱发角膜上皮毒性反应及角膜缺氧,进而因镜片的边缘压迫阻断角膜缘血管网的血供,导致紧镜综合征。然而镜片移动小在早期并无不适感,不易发现,但镜片移动过小是验配所忌。
如消费者的眼睛角膜曲率小于7.0mm或大于8.5mm,是不适合配戴软性角膜接触镜的。
如果没有角膜曲率仪,就无从知晓消费者的角膜曲率半径,当然无法判断应该为消费者选配多大基弧镜片,或者根本就不能配隐形眼镜。验配员仅凭想象,主观臆断为消费者选配自己店内*的镜片,必然让消费者受到不可挽回的伤害。
配制一般眼镜时,我们或许可以不理会角膜散光对整体眼睛屈光系统的影响;但是在装配角膜接触镜(尤其是硬式角膜接触镜)时,由于角膜接触镜片与角膜间泪液所产生的泪液透镜可能使角膜散光消减,而影响矫正的结果,所以不得不考虑眼睛全散光与角膜散光的关系。
以下的例子,就是以眼睛全散光与角膜散光的关系来探讨角膜接触镜验配的情形。
例1.
自觉式验光:R:S -6.00 矫正视力:1.0
角膜曲率仪:R:42.00于180 43.50于90
得 角膜散光为:- 1.50×180°
由上述自觉式验光与角膜曲率仪两项数据,可预估“眼内散光”为 + 1.50×180°
因为在自觉验光中,没有散光的体现,而角膜有散光的存在,可以证明眼内散光与角膜散光进行互相抵消。所以应选用较薄的软性角膜接触镜(球镜)来矫正。不要矫正角膜性散光从而有带入性散光的产生。
例2.
自觉式验光:L: S-6.00 C-1.00×180° 矫正视力:1.0
角膜曲率仪:L: 41.00于180 42.00于90
得 角膜散光为:-1.00×180°
由上述自觉式验光与角膜曲率仪两项数据,可预估“眼内散光”为零。
因为在自觉验光中,有-1.00DC×180的体现,而用角膜曲率仪测得是角膜性散光,并没有眼睛散光来抵消,所以应选用软性散光角膜接触镜,或较厚的软性隐形镜片(球镜),或硬性镜片(球镜)来矫正。